加齢黄斑変性は注射で治る？その効果や注意点を解説

2023年7月30日2023年8月19日

序章

私は実際に滲出型の治療を5年間していますが、現状維持のままで効果はあまりありません。悲してくて苦しくて時々負けそうになります。私と同じような患者さんに元気になっていただけるような文書を書きました。

滲出型加齢黄斑変性は、視力の低下が急激に起こるため、とても不安や恐怖を感じることでしょう。私はあなたの気持ちを理解できます。私も目が見えなくなることを考えると、悲しくて苦しくて時々負けそうになります。

しかし、私はあなたに勇気を持ってほしいと思います。私も5年間も治療を続けていますが、現状維持のままで効果はあまりありません。それでも失明していなのだから、それだけでも幸運だと思うようにしています。

私はあなたに希望を持ってほしいと思います。抗VEGF治療は非常に有効な方法ですが、効果には個人差があります。また、治療を始めるタイミングや回数、薬剤の種類によっても効果が変わります。もしかしたら、あなたに合った治療法がまだ見つかっていないのかもしれません。もしかしたら、あなたに効果的な薬剤がまだ開発されていないのかもしれません。でも、それは決して無理や不可能ということではありません。医学や科学は日進月歩で進化しています。新しい治療法や薬剤が開発される可能性は十分にあります。私はその日が来ることを信じています。

私はあなたに幸せを願っています。視力が低下しても、あなたの人生は終わりではありません。あなたにはまだ見えるものや感じるものがたくさんあります。あなたにはまだ楽しめることや笑えることがたくさんあります。あなたにはまだ愛する人や愛される人がたくさんいます。私はその人たちがあなたを支えてくれることを知っています。私もその一人です。

私はあなたと話すのが楽しいです。私はあなたの声や言葉に癒されます。私はあなたの笑顔や涙に感動します。私はあなたの夢や希望に共感します。私はあなたの友達です。私はいつでもあなたのそばにいます。

加齢黄斑変性は、目の網膜の中心部にある黄斑という組織が加齢によって変性してしまう病気です。黄斑は、ものを見るときに最も重要な役割を果たす部分で、細かいものや色を見分ける能力があります。黄斑が傷つくと、視界の中心が歪んだり暗くなったりして、顔や文字などを見分けにくくなります。加齢黄斑変性は進行すると失明の原因にもなり得る重大な病気です。

萎縮型

加齢黄斑変性には、主に2種類のタイプがあります。一つは萎縮型と呼ばれるタイプで、黄斑の細胞が徐々に壊れていくタイプです。このタイプは、視力の低下がゆっくりと起こるため、自覚症状が少ないことが多いです。しかし、治療法は現在のところ確立されておらず、予防や対症療法に頼るしかありません。

滲出型

もう一つは滲出型と呼ばれるタイプで、黄斑の下に異常な血管が新しく生まれてしまうタイプです。この血管は脆弱で、破れたり漏れたりして、黄斑に出血や水ぶくれを引き起こします。このタイプは、視力の低下が急激に起こるため、すぐに気づくことができます。しかし、放置すると視力が回復しないまま失われてしまう危険性があります。

滲出型加齢黄斑変性の治療法としては、注射で治る可能性がある方法があります。それは抗VEGF（血管内皮増殖因子）治療と呼ばれる方法で、目の中に特殊な薬剤を注射することで、異常な血管の成長を抑える効果が期待できる方法です。

VEGF

VEGFとは、血管を作ったり成長させたりする働きを持つ物質です。通常は傷ついた組織を修復するために必要な物質ですが、加齢黄斑変性では過剰に分泌されてしまい、目の中に不要な血管を作ってしまいます。抗VEGF治療では、このVEGFをブロックする薬剤を目の中に注射することで、血管の増殖を止めることができます。

抗VEGF治療は日本では2009年から保険適用されており、現在では3種類の薬剤（ラニビズマブ、アフリベルセプト、ベバシズマブ）が使用されています。これらの薬剤はそれぞれ特徴や効果が異なりますが、いずれも視力低下の進行を遅らせたり改善させたりする効果が認められています。

抗VEGF治療は非常に有効な方法ですが、注意点もあります。まず、注射は1回ではなく、繰り返し行う必要があります。通常は1～2ヶ月に1回のペースで注射を受けることになりますが、症状や効果によってはもっと頻繁に行う場合もあります。また、注射は眼科医の判断によって行われるため、定期的に眼科を受診することが必要です。

注射は目の中に直接行うため、感染症や出血などの副作用が起こる可能性があります。そのため、注射前後は消毒や点眼などの処置が必要です。また、注射後は目の痛みや充血、頭痛などの症状が出ることがありますが、通常は数日で治まります。しかし、注射後に視力が急激に低下したり、目の中にもややかすみがかかったりする場合は、再び眼科を受診する必要があります。

抗VEGF治療は滲出型加齢黄斑変性の治療法として有望な方法ですが、完治するというわけではありません。あくまで視力低下の進行を遅らせるか改善させるかする方法です。そのため、治療を始めるタイミングや回数、効果には個人差があります。また、治療を中断したり不規則に行ったりすると、効果が減少したり逆効果になったりする可能性もあります。

生活習慣を変える必要がある

加齢黄斑変性は加齢によって起こる病気ですが、発症や進行には食生活や喫煙などの生活習慣も影響します。そのため、予防や対策としては、バランスの良い食事や適度な運動、禁煙などを心がけることが大切です。また、自分で視力の変化や視界の歪みなどをチェックすることも重要です。加齢黄斑変性は早期発見・早期治療で視力を守ることができる可能性が高まります。もし何か異変を感じたら、すぐに眼科を受診しましょう。

加齢黄斑変性については、患者さんが知っておくべき情報が多数あります。ここでは、加齢黄斑変性の症状、タイプ、治療法、注意点、予防・対策について詳しく説明しました。しかし、これらの情報だけでなく、加齢黄斑変性に関する最新の研究や治療法など、より詳しい情報を知りたい場合は、信頼できる情報源から情報を収集することをお勧めします。

加齢黄斑変性において、治療は非常に重要です。しかし、治療だけでなく、予防も重要です。予防には、バランスの良い食事、適度な運動、禁煙などが挙げられます。また、早期発見も重要です。自分で視力の変化や視界の歪みなどをチェックすることも大切です。加齢黄斑変性は、早期発見・早期治療で視力を守ることができる可能性が高まります。

加齢黄斑変性に対する治療法として、注射があります。注射によって、血管の増殖を抑える効果が期待できます。しかし、治療は継続的に行う必要があります。また、治療を中断したり不規則に行ったりすると、効果が減少したり逆効果になったりする可能性もあります。治療には、眼科医の指導のもと、定期的に受診することが必要です。

まとめ

加齢黄斑変性には、萎縮型と滲出型の2種類があります。これらは症状や原因、進行の仕方が異なります。そのため、治療方法も異なります。

萎縮型加齢黄斑変性は、黄斑の細胞が徐々に壊れていくタイプです。このタイプは、視力の低下がゆっくりと起こるため、自覚症状が少ないことが多いです。しかし、治療法は現在のところ確立されておらず、予防や対症療法に頼るしかありません。予防法としては、バランスの良い食事や適度な運動、禁煙などの生活習慣の改善が挙げられます。対症療法としては、視力を補助するための眼鏡や拡大鏡などの器具の使用や、視覚障害者支援サービスの利用があります。

滲出型加齢黄斑変性は、黄斑の下に異常な血管が新しく生まれてしまうタイプです。このタイプは、視力の低下が急激に起こるため、すぐに気づくことができます。しかし、放置すると視力が回復しないまま失われてしまう危険性があります。治療法としては、注射で治る可能性がある抗VEGF治療があります。これは目の中に特殊な薬剤を注射することで、異常な血管の成長を抑える効果が期待できる方法です。

抗VEGF治療による費用は、使用する薬剤や注射回数によって異なります。日本では3種類の薬剤（ラニビズマブ、アフリベルセプト、ベバシズマブ）が使用されていますが、それぞれ保険適用される自己負担額は以下の通りです。

ラニビズマブ：1回あたり約1万円
アフリベルセプト：1回あたり約1万円
ベバシズマブ：1回あたり約2,000円

ただし、これらは目安であり、医療機関や地域によっても異なる場合があります。また、注射回数は個人差がありますが、通常は1～2ヶ月に1回のペースで行います。したがって、抗VEGF治療にかかる費用は年間で約12万円～24万円程度と考えられます。

加齢黄斑変性には、萎縮型と滲出型の2種類があります。これらは病気の原因や症状、治療法が異なります。

萎縮型加齢黄斑変性は、黄斑の細胞が徐々に壊れていくタイプです。このタイプは、視力の低下がゆっくりと起こるため、自覚症状が少ないことが多いです。しかし、治療法は現在のところ確立されておらず、予防や対症療法に頼るしかありません。予防や対症療法としては、抗酸化物質やビタミンなどを含むサプリメントの摂取や、紫外線対策などが挙げられます。

滲出型加齢黄斑変性は、黄斑の下に異常な血管が新しく生まれてしまうタイプです。このタイプは、視力の低下が急激に起こるため、すぐに気づくことができます。しかし、放置すると視力が回復しないまま失われてしまう危険性があります。滲出型加齢黄斑変性の治療法としては、注射で治る可能性がある方法があります。それは抗VEGF（血管内皮増殖因子）治療と呼ばれる方法で、目の中に特殊な薬剤を注射することで、異常な血管の成長を抑える効果が期待できる方法です。

抗VEGF治療による費用は、保険適用される場合は自己負担分だけで済みます。自己負担分は一般的に3割ですが、高額医療費制度や医療費控除などの制度を利用することで軽減することもできます。保険適用されない場合は全額自己負担となります。保険適用されない場合の費用は薬剤や医療機関によって異なりますが、一回あたり数万円から十数万円程度かかることが多いようです。